Hiv-symptomer
Hvad symptomerne på hiv er, hvad de betyder, og hvorfor symptomer alene hverken kan bekræfte eller udelukke hiv.
Hiv-symptomer varierer meget fra person til person. Nogle udvikler en influenzalignende sygdom 2 til 4 uger efter mulig eksponering. Andre har ingen mærkbare symptomer i årevis. Den eneste måde at kende din hiv-status på er at blive testet.¹ ²
Sådan fungerer hiv-symptomer
I de første uger efter smitte formerer virusset sig hurtigt, og omkring halvdelen til to tredjedele får en kortvarig influenzalignende sygdom — den akutte fase. Disse tidlige symptomer, og hvor hurtigt de viser sig, gennemgår vi i detaljer på vores side om tidlige hiv-symptomer og tidslinje.
Tidlige hiv-symptomer og tidslinje →
Efter denne indledende periode går hiv over i en længere fase kaldet klinisk latens, hvor der måske slet ikke er nogen tydelige symptomer. Denne fase kan vare i årevis. Uden behandling svækker hiv gradvist immunforsvaret og fører til sidst til det mest fremskredne stadie (aids), hvor kroppen bliver sårbar over for opportunistiske infektioner og visse kræftformer.²
Moderne hiv-behandling er meget effektiv. Personer, der får konstateret hiv i dag, og som starter behandling hurtigt og opnår en umålelig virusmængde (viral load), kan leve et langt og sundt liv og kan ikke overføre hiv seksuelt.⁶ ⁷ Dette kaldes U=U (Undetectable = Untransmittable, umålelig = usmitsom).
De tre stadier af hiv
Uden behandling forløber hiv typisk gennem tre stadier. Moderne antiretroviral behandling standser dette forløb. De fleste i behandling når aldrig de senere stadier.
Akut hiv-infektion
2–4 uger efter eksponering
En kortvarig influenzalignende sygdom i den periode, hvor virusmængden er højest; testvinduet er 21–84 dage.
Se hele listen over tidlige symptomer og tidspunkter på siden om tidlige hiv-symptomer →
Klinisk latens
Årevis (typisk 8–10 år uden behandling)
Efter den akutte fase går hiv ind i en lang periode, hvor der måske ikke er nogen tydelige symptomer. Virussen er stadig aktiv og skader langsomt immunforsvaret, men man kan føle sig og se helt rask ud. Derfor er det vigtigt at blive testet — man kan ikke stole på symptomer i dette stadie. Med effektiv behandling forbliver man i dette stadie på ubestemt tid (uden at udvikle aids) og kan leve lige så længe som andre.
Almindelige symptomer
- Ofte slet ingen symptomer
- Nogle oplever lejlighedsvis træthed eller let feber
- Let hævede lymfeknuder (nogle gange vedvarende)
- Hud- eller mundlidelser (lejlighedsvis)
Aids (fremskreden hiv)
Uden behandling
Aids er det mest fremskredne stadie af hiv-infektion, hvor immunforsvaret er blevet alvorligt skadet. Dette stadie er nu sjældent i lande med bred adgang til hiv-behandling, fordi effektiv behandling forhindrer, at sygdommen udvikler sig. Aids defineres enten ved et CD4-tal under 200 celler/mm³ eller ved udvikling af visse alvorlige opportunistiske infektioner.²
Almindelige symptomer
- Hurtigt vægttab
- Tilbagevendende feber eller nattesved
- Ekstrem træthed
- Vedvarende diarré (over en uge)
- Sår i mund, anus eller kønsdele
- Lungebetændelse eller andre opportunistiske infektioner
- Hukommelsestab, depression eller neurologiske symptomer
- Røde, brune, lyserøde eller violette pletter på eller under huden
Hiv-udslæt: hvordan ser det ud, og hvor længe varer det?
Udslæt på huden er et af de mere almindelige tidlige tegn på hiv. Det viser sig som regel 2 til 4 uger efter smitte som et rødligt, fladt udslæt med små knopper — ofte på overkroppen, i ansigtet eller på håndfladerne. Det klør som regel kun lidt og forsvinder typisk af sig selv inden for 1 til 2 uger. Udslæt alene beviser ikke hiv: mange virussygdomme og allergier ligner hinanden. Optræder det sammen med feber og hævede lymfeknuder efter en mulig smitterisiko, er en hiv-test den eneste måde at få vished på.
Hiv-symptomer hos mænd og kvinder
De tidlige, influenzalignende tegn på hiv er stort set de samme hos kvinder og mænd — der findes ingen tidlige symptomer, der kun ses hos kvinder. Senere i et ubehandlet forløb oplever nogle kvinder gynækologiske tegn som gentagne skedeinfektioner eller ændringer i menstruationscyklussen, men hver af disse er almindelige i sig selv og har sjældent noget med hiv at gøre.
Der findes ingen tidlige symptomer, der kun ses hos mænd — de influenzalignende tegn er de samme uanset køn.
Hvornår du bør testes
En test er den eneste måde at kende din hiv-status på. Hvis et eller flere af følgende gælder for dig, er en test det ansvarlige næste skridt:
- Du har haft ubeskyttet sex (vaginal, anal eller oral) med en partner, hvis hiv-status du ikke kender
- Du har delt injektionsudstyr med en anden person
- Du har været udsat for et seksuelt overgreb
- En nuværende eller nylig partner har fået konstateret hiv
- Du har nogle af de symptomer, der er beskrevet ovenfor, og har været muligt eksponeret inden for de seneste uger
- Du testes rutinemæssigt som en del af den seksuelle sundhedspleje (årligt for seksuelt aktive voksne; oftere for grupper med højere risiko for eksponering)
Vinduesperioden for antistofbaserede selvtest er 21 til 84 dage efter mulig eksponering.⁵ At teste for tidligt kan give et falsk negativt resultat, fordi antistofferne endnu ikke er dannet.
Sådan fungerer vinduesperioden →
Det er enkelt at teste derhjemme: med en hiv-selvtest har du resultatet på ca. 60 sekunder.
For trin-for-trin-vejledning i, hvilken slags test du skal tage og hvornår, kan du se vores guide til hiv-test.
Hvad hvis du har symptomer, men en ikke-reaktiv test?
Det er et almindeligt og vigtigt spørgsmål. En ikke-reaktiv selvtest betyder, at der ikke blev påvist hiv-antistoffer på testtidspunktet. Men antistoffer tager tid at danne efter eksponering — typisk 21 til 84 dage⁵ — og en test taget i denne vinduesperiode kan give et falsk negativt resultat.
Hvis du har symptomer, der kunne skyldes hiv, og har været muligt eksponeret inden for de seneste tre måneder:
- Test igen 84 dage (12 uger) efter den mulige eksponering for at være sikker
- Overvej laboratorietest via sundhedspersonale, som kan påvise hiv tidligere end antistofbaserede selvtest
- De fleste influenzalignende sygdomme er ikke hiv — men vedvarende eller usædvanlige symptomer i forbindelse med en nylig eksponering bør drøftes med sundhedspersonale
De fleste ikke-reaktive resultater er korrekte. At teste inden for den anbefalede vinduesperiode og teste igen, hvis din situation kræver det, giver dig den største sikkerhed.
En bemærkning om moderne hiv-forløb
Hiv er i dag en kronisk sygdom, der kan behandles. Personer, der får konstateret hiv og starter behandling hurtigt og fortsætter med den, kan leve et fuldt og sundt liv — med en forventet levetid, der svarer til den for personer uden hiv.⁶ ⁷
En person i effektiv behandling, hvis virusmængde (viral load) er umålelig, kan ikke overføre hiv til en seksuel partner. Dette kaldes U=U (Undetectable = Untransmittable, umålelig = usmitsom) og understøttes af store, flerårige kliniske studier.⁶ ⁷
For dem, der er bekymrede over en mulig eksponering, er en test vejen til viden, ro i sindet hvis resultatet er ikke-reaktivt, eller — hvis det er reaktivt — til tidlig behandling og udsigten til et sundt liv med hiv.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er de tidlige symptomer på hiv?
Akut hiv-infektion opstår omkring 2-4 uger efter, at du er blevet udsat for smitte: en kortvarig influenzalignende sygdom i den periode, hvor virusmængden er højest. Symptomer alene kan hverken bekræfte eller udelukke hiv – det kan kun en test. Vinduesperioden er 21-84 dage.
Kan man have hiv uden at have symptomer?
Ja. Efter den akutte fase går hiv over i en lang periode (klinisk latens, typisk 8-10 år uden behandling), hvor der ikke nødvendigvis er tydelige symptomer. Virus er stadig aktiv og skader langsomt immunforsvaret, men man kan både føle sig og se helt rask ud. Derfor er det vigtigt at blive testet – du kan ikke regne med symptomerne i denne fase.
Hvad er de tre stadier af hiv?
(1) Akut hiv-infektion (2-4 uger efter smitte) – en kortvarig influenzalignende sygdom. (2) Klinisk latens (år; typisk 8-10 uden behandling) – ofte helt uden symptomer. (3) Aids (fremskreden hiv, uden behandling) – immunforsvaret er svært skadet; det ses sjældent i dag, hvor hiv-behandling er bredt tilgængelig.
Hvornår bør du blive testet for hiv?
Overvej at blive testet, hvis du har haft sex uden kondom med en partner, hvis hiv-status du ikke kender, har delt kanyler eller andet injektionsudstyr, har været udsat for et seksuelt overgreb, har en partner med konstateret hiv, har nogen af symptomerne ovenfor kombineret med en mulig nylig risiko – eller som led i et rutinemæssigt tjek for kønssygdomme (STI), for eksempel hos egen læge eller AIDS-Fondets Checkpoint.
Hvad er aids (fremskreden hiv)?
Aids er det mest fremskredne stadie af hiv-infektion, hvor immunforsvaret er svært skadet. Det defineres enten ved et CD4-tal under 200 celler/mm³ eller ved, at der opstår bestemte alvorlige opportunistiske infektioner. Det ses sjældent i dag i lande med bred adgang til hiv-behandling, fordi effektiv behandling forhindrer, at sygdommen udvikler sig.